임플란트를 이용한 국소의치에 관한 문헌고찰
A Literature Review on Implant Assisted Removable Partial Denture
이지혜, 김대곤, 박찬진, 조리라,
소속 상세정보
이지혜 ( Lee Ji-Hye ) - 강릉원주대학교 치과대학 보철학교실
김대곤 ( Kim Dae-Gon ) - 강릉원주대학교 치과대학 보철학교실
박찬진 ( Park Chan-Jin ) - 강릉원주대학교 치과대학 보철학교실
조리라 ( Cho Lee-Ra ) - 강릉원주대학교 치과대학 보철학교실
KMID : 1004520120280020179
Abstract
후방연장 국소의치에 임플란트를 보조적으로 이용함으로써 부가적으로 유지와 지지를 얻는 임플란트 보조 국소의치(IARPD)에 대한 관심이 증가하고 있다. 하지만 주로 증례발표나 단기적 결과평가에 그치고 있어 철저한 문헌 고찰이 필요하다. PubMed를 이용하여 검색한 IARPD에 대한 문헌은 대부분 실험실 연구이며 낮은 수준의 근거를 가진 임상연구가 대부분이었다. IARPD의 적응증은 아직 완전한 합의에 도달하지는 않았지만 후방연장 부분무치악이 대부분이다. 이 경우 환자들은 연조직의 하방이동이 적어 높은 만족감을 나타내었고 부착장치를 추가 시 만족도가 더욱 증가하였다. 또한 IARPD는 잔존치조제 흡수를 감소시키는 것으로 보인다. IARPD에는 최대한 길이가 길고 직경이 넓은 임플란트가 권장되며, 임플란트 식립위치는 이견이 있으나 제 2소구치 부위나 제 2대구치 부위를 선택적으로 결정하는 것이 필요하다. 임플란트는 15° 정도의 경사식립도 응력분산에는 무리가 없다고 한다. 임플란트에 치유지대주를 연결하면 풀림이나 파절이 보고되고 있어 개량형 지지-지대주나 탄성 부착 장치를 사용하는 것이 좋다. 하지만 자연치 지대치에 사용하는 유지장치와 IARPD를 조화시키는 방법이나 장기적 예후에 대한 추가연구가 필요하다 하겠다.
The installation of an implant in the distal extension area to assist a partial dentrue (IARPD) was used carefully in
clinical situations. The purpose of this review on the IARPD is describing the concept, clinical results and guidelines of
IARPD. For the review, a literature search was performed using the PubMed. The data from the literature suggest that the
placement of the implants could improve function and patient satisfaction. In addition, IARPD reduced the residual ridge
resorption. Longer and wider implant should be placed. Less than 15° angulation may be not harmful. To prevent the
loosening of the abutment, modified abutment or resilient attachment should be used. However, the connection method
between the clasp retention and IARPD should be considered for long time success. Moreover, longitudinal clinical studies
are required for evaluation of IARPD.
키워드
임플란트;후방연장 국소의치;환자만족도;잔존치조제 흡수
implant;distal extension partial denture;patient satisfaction;residual ridge resorption
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